Результаты нового исследования, опубликованного в авторитетном медицинском журнале JAMA, указывают на наличие взаимосвязи между приемом лекарственных препаратов для лечения гипертонии и повышенным риском переломов, а также тяжелых падений, требующих госпитализации, у пожилых людей, проживающих в домах престарелых.
Так, ученые обнаружили, что частота переломов в группе пациентов, принимавших антигипертензивные средства, составила 5,4 случая на 100 человек, в то время как среди тех, кто не использовал данные препараты, данный показатель был более чем в два раза ниже — 2,2 случая на 100 человек. Аналогичная тенденция прослеживалась и в отношении риска серьезных падений.
Особенно уязвимыми оказались люди с деменцией, а также с систолическим артериальным давлением (первая цифра на тонометре) 140 мм рт. ст. и выше. Исследователи делают вывод, что на начальном этапе лечения гипертонии необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить чрезмерного снижения давления, которое может привести к нарушениям равновесия и последующим травмам.
Данные выводы вступают в определенное противоречие с ранее опубликованными рекомендациями, согласно которым для пожилых пациентов допустимым считается уровень систолического давления до 130 мм рт. ст., а его снижение до отметки 120 мм рт. ст. и ниже способно дополнительно уменьшить риск летального исхода на 27%. Таким образом, при разработке стратегий лечения гипертонии в пожилом возрасте необходим взвешенный подход, принимающий во внимание не только целевые значения артериального давления, но и сопутствующие факторы риска, такие как возраст, когнитивный статус и общая физическая активность пациента.
Комплексный анализ всех этих аспектов позволит обеспечить баланс между достижением оптимального контроля артериального давления и минимизацией вероятности возникновения опасных для здоровья и жизни пожилых людей травматических событий.
